中度牙周病合併嚴重蛀牙，牙髓根管協同治療結合數位植牙找回美觀與自信

中度牙周病治療計畫三大階段：從牙周病控制到數位重建

第一階段：拆除假牙隱患，控制牙周環境

為了消除治療死角，讓器械能深入牙周囊袋清潔，首先拆除 Mr. Y 全口不密合的舊假牙。

• 臨時假牙：維持治療期間的美觀，治療時拿下、治療完可再黏回，讓牙周治療順利進行。改善密合度以便清潔，有助牙周恢復。
• 拔除無救牙：如牙周破壞太嚴重的右上側門牙、結構太差的左下第二大臼齒。

第二階段：協同牙髓病專科，搶救受損牙根

不密合的填補材料或嚴重齲齒所產生不規則的牙齒結構，因為不易清潔維護，是加重牙周病的局部因子。因此牙周病常與蛀牙併發，Mr. Y 有多顆牙齒因蛀牙過深侵犯牙髓。

基於患者希望保留牙齒的意願，我們建議先做根管治療後再進行牙齒修復。

• 根管治療：針對 5 顆病灶嚴重的牙齒進行治療。

• 專科協同：細菌侵犯到牙髓腔後持續感染到牙根尖周圍，透過診所內的牙髓病專科醫師進行顯微協同治療，提高保留牙齒的成功率。

第三階段：DSD 數位微笑設計與導航植牙

在重建階段，葉醫師導入了先進的數位技術：

• DSD 數位微笑設計：參考 Mr. Y 的臉型、唇線與口內空間，預先在電腦上數位設計理想的牙齒型態，讓患者在手術前就能預見未來的笑容。
• 數位導航植牙：透過電腦斷層與口內掃描整合，避開植牙高風險區域，預定好人工牙根位置。

產出數位植牙手術導板，能精準安全導引植體到設計好的位置。

在齒槽骨比較不足處輔以「引導骨再生手術（補骨）」，確保植體周邊骨量穩固。

治療結果

經過牙周病、齲齒與全口重建療程，加起來大約一年的耐心治療，Mr. Y 的牙齒功能恢復、燦爛重生，成果超乎他原本的預期。

牙周治療過後滿 3 年狀況穩定，建議大約每隔半年左右回診追蹤：

1. 成功保留大部分自然牙：雖然曾以為牙齒快掉光，但在專業治療下，僅拔除上顎兩顆、下顎一顆無救牙，大部分自然牙都得以保全。

2. 牙齦恢復健康：術後牙齦不再紅腫出血，顏色呈現健康的粉紅色。

3. 美觀與咬合兼具：最終以全瓷冠、全鋯冠及 3D 齒雕完成修復，外觀自然且咬合正常。

「不密合的假牙，往往是牙周病惡化的幫兇。」許多患者忽略了假牙邊緣不密合造成的清潔死角。

若您發現假牙鬆動、異味或牙齦反覆腫脹，建議儘早尋求牙周病專科醫師評估。透過數位科技與跨專科協同治療，即便狀況複雜，我們仍堅持為您守護每一顆珍貴的自然牙。